為進一步貫徹落實黨的十九大精神和《法治政府建設實施綱要（2015-2020）年》文件精神，我局結合工作實際，將依法行政工作要求落實到完善學法制度、重大事項民主決策、強化規范性文件管理、推行政務公開等法治建設各方面，有效提升我局干部職工依法執政水平和能力，扎實推進法治政府建設工作。現將一年來的有關工作報告如下：
一、加強組織領導，落實工作責任，營造良好法治環境
我局將法治政府建設工作納入年度工作計劃，黨組定期召開專題會議聽取法治政府建設工作報告，并對有關重大問題進行研究部署。局黨組書記嚴格履行推進法治建設第一責任人職責，局班子成員嚴格執行述職述廉述法“三位一體”制度，帶領全局干部職工積極學法、懂法、用法，在職工會上多次強調依法行政的重要性，教育干部職工要盡快適應新形勢新時代新任務新要求，在工作中自覺運用法治思維和法治方式去解決問題，努力營造辦事依法、遇事找法、行政合法的良好法治環境。
二、結合工作實際，落實依法行政工作要求
（一）落實學法制度，做好普法教育宣傳
1.認真開展職工普法教育。為抓好普法教育，我局一是積極訂閱普法教材，組織職工深入學習習近平總書記關于全面依法治國的重要論述，學習《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政許可法》、《中華人民共和國行政強制法》、《社會保險法》等法律法規，進一步提高干部職工的法律水平和依法辦事的能力。二是組織職工觀看《警示教育片》，增強法律意識，守住法律底線。三是召開案件警示教育職工大會，組織學習近期典型案例。通過典型案例的學習，從中得到啟示，舉一反三，引導全局干部職工學規章、知敬畏、存戒懼、守底線。四是按照全區統一安排及時組織全局職工參加普法考試工，并全部考試合格。
2.突出重點，加大培訓力度。我局組織召開2019年度醫保工作會議、全區脫貧攻堅基本醫療保障業務培訓會、建卡貧困戶特病辦理業務培訓會等會議。牽頭五部門對新盛鎮扶貧干部進行了扶貧政策培訓，內容涉及習近平扶貧論述摘編及視察重慶重要講話、健康扶貧、就業創業、電商扶貧、社會保障、教育扶貧等政策。
3.開展嚴厲打擊欺詐騙保違規違法行為。我局通過集中宣傳、媒體宣傳、日常宣傳等形式，全方位、多角度開展“打擊欺詐騙保、維護醫保基金安全”宣傳工作，營造出全社會關注并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍，提高了群眾及各醫藥機構對欺詐騙取醫保基金行為的認知。
4.定期督促全局職工利用“學習強國”等平臺進行法規學習，并將平時學法用法評比結果作為年度法治績效考核、評先評優、表彰獎勵的重要依據，不斷提高職工法治思維和法治水平。
（二）注重調查研究，推進行政決策民主化、公開化
1.嚴格執行醫保基金總額控費程序，依法依規制定科學合理預安排方案。切實增強醫療保險支出費用管理，有效保障醫療保險基金安全和參保人待遇水平，不斷提高參保群眾獲得感、滿意度。
2.全覆蓋調研走訪定點醫療協議機構，圍繞大家關注的基金性質、基金監管、總額控費、村衛生室規范管理、脫貧攻堅基本醫療保障等問題，局班子帶隊，各科室工作人員輪流參加，集中一個月時間，全覆蓋調研走訪了全區44家公立定點醫療協議機構，就政策要求與群眾需求、醫院訴求之間的堵點難點問題達成新的共識。
（三）堅持依法履職，切實維護醫保基金安全
1.不斷強化健康領域專項檢查力度，嚴格規范醫療機構服務行為。一是加大日常檢查、專項檢查力度，堅持常抓常管的工作常態。二是加大專項檢查力度，體質嚴管嚴查高壓態勢。開展健康領域、打擊欺詐騙保、季度檢查、百日攻堅等專項檢查。三是加大舉報曝光力度，形成震懾效應。
2.切實加強醫保基金監管工作，嚴厲打擊欺詐騙保違規違法行為。一是全面開展以“打擊欺詐騙保、維護醫保基金安全”為主題的宣傳月活動。提高了群眾及各醫藥機構對欺詐騙取醫保基金行為的認知度；二是印發《2019年度醫保定點醫藥機構監管工作方案》及《梁平區2019年打擊欺詐騙保專項治理現場檢查工作方案》，采取現場檢查與非現場檢查、自查與抽查、人工檢查與智能監控、回訪參保人員等方式，規范醫保經辦機構的工作程序，提高參保人誠信就醫的自覺性，切實保障醫保基金安全有序運行。
3.依法對公立醫療機構醫用耗材取消加成進行督導。從2019年12月22日零時起，重慶市公立醫療機構醫用耗材取消加成，實行零差率銷售，同步調整一批醫療服務項目價格。為確保此項改革任務落地落實，我局領導高度重視，局主要負責人和班子成員親臨一線，靠前督導，在事前事后分赴全區38家公立醫院進行現場檢查督導，對存在的問題提出了整改意見，確保此項惠民政策落到實處。
（四）依法有效化解社會矛盾糾紛
依法加強信訪維穩工作。一是認真做好來訪接待工作。增強窗口服務意識，注重政策解釋和人文關懷，認真接待每一位來訪群眾，把群眾問題化解在第一時間；二是有效運行法律法規及現行政策做好了書面及網絡信訪的答復處理和領導接訪工作，真正做到了件件有回音、件件有落實，切實解決了關系群眾切身利益的實際問題，維護社會和諧穩定。
三、健全制度，強化管理，推進下步工作
2019年，在局黨組領導下和區法制辦指導下，我局法治政府建設工作取得一定成效。但由于醫保法規和政策較多，有的正在修訂，許多新的法規還在陸續出臺，還存在部分職工學法不夠深入，法律法規掌握程度參差不齊；機構改革未完全到位，培訓力度有待進一步加強等問題。下一步，我局將嚴格按照《重慶市梁平區法治政府建設實施方案（2017—2020年）的通知》的任務要求，認真做好以下工作：
一是建立完善醫藥機構醫保定點準入和退出機制。醫藥機構定點準入機制要建立完善專家評估庫信息；制定新增定點醫藥機構評估辦法；規范醫藥機構定點程序。醫保定點醫藥機構退出機制要進一步完善和細化我區補充服務協議內容，嚴格按服務協議處理違約行為，嚴重的一律解除服務協議。
二是探索建立社會監督機制。建立由黨代表、人大代表、政協委員組成的醫療保險社會監督員隊伍，對定點醫藥機構執行醫保政策情況進行監督。
三是進一步提高干部職工依法行政的能力和水平。健全并落實集體學法制度，領導干部帶頭學習和掌握法律法規相關規定，定期或不定期對干部職工進行依法行政知識培訓。引導干部職工當好法治政府建設的宣傳者、實踐人，推動新時期醫保工作更上新臺階。
渝公網安備50022802000041號
