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關(guān)于印發(fā)《重慶市梁平區(qū)塵肺病患者救治救助實施方案》的通知
?梁平衛(wèi)計發(fā)〔2018〕144號
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
根據(jù)重慶市衛(wèi)生計生委等七部門《關(guān)于印發(fā)重慶市塵肺病患者救治救助實施方案》（渝衛(wèi)發(fā)〔2018〕57號）精神，區(qū)財政局、區(qū)民政局、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生計生委、區(qū)扶貧辦和區(qū)總工會聯(lián)合制定了《重慶市梁平區(qū)塵肺病患者救治救助實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
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重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會????????? 重慶市梁平區(qū)民政局?
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重慶市梁平區(qū)財政局????????? 重慶市梁平區(qū)人力資源和社會保障局
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重慶市梁平區(qū)扶貧開發(fā)辦公室??????????????? 重慶市梁平區(qū)總工會
?????????????????????????????? 2018年10月31日
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重慶市梁平區(qū)塵肺病患者救治救助實施
方案
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根據(jù)市衛(wèi)生計生委等七部門《關(guān)于印發(fā)重慶市塵肺病患者救治救助實施方案的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2018〕57號）精神，為確保我區(qū)符合條件的塵肺病患者均能得到專項救治救助。結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案（以下簡稱《方案》）。
一、工作目標
深入貫徹黨的十九大精神，以保障全民健康為宗旨，本著“精準識別、動態(tài)調(diào)整”的原則，堅持分類施策、分步推進、量力而行，對符合救治救助條件的塵肺病患者，通過系統(tǒng)規(guī)范診治和精準扶助，改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，減少因病致貧、因病返貧的塵肺病患者，增強人民群眾的獲得感和幸福感。
二、救治救助對象及程序
（一）救治救助對象。
救治救助對象為具有重慶市梁平區(qū)戶籍，經(jīng)依法取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的機構(gòu)或職業(yè)病鑒定機構(gòu)確診為職業(yè)性塵肺病的患者（以下簡稱“塵肺病患者”）。
（二）救治救助程序。
救治救助對象中，凡用人單位還存在的塵肺病患者，按照《工傷保險條例》規(guī)定進行工傷認定。認定為工傷之后，對依法參加了工傷保險并按時足額繳納了工傷保險費的，按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇，對未依法參加工傷保險或參加了工傷保險但欠繳工傷保險費的，其醫(yī)療和生活保障由用人單位承擔(dān)。
對用人單位不存在或無法確認勞動關(guān)系的塵肺病患者，符合救助條件的由區(qū)民政部門依法進行醫(yī)療和生活等方面救助。參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的塵肺病患者，按規(guī)定享受醫(yī)療保險相應(yīng)待遇。屬于農(nóng)村建檔立卡貧困人員的患者，可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險優(yōu)惠待遇。
三、加強醫(yī)療救治
（一）將塵肺病納入大病救治范圍。
將塵肺病納入農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種，并將農(nóng)村建檔立卡貧困人口和農(nóng)村低保、特困人群的塵肺病患者納入救治對象，降低患者實際自付費用，力爭將建檔立卡的農(nóng)村貧困塵肺患者大病住院個人實際負擔(dān)的醫(yī)療費用比例控制在10%以內(nèi)。
（二）規(guī)范塵肺病診療。
塵肺病患者可到具備職業(yè)病診療條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治入院的塵肺病患者，必須具備住院指征，要按照市衛(wèi)生計生委發(fā)布的《重慶市塵肺病救治診療方案和臨床路徑（2018版）》規(guī)定，結(jié)合重慶市醫(yī)療項目收費標準、《重慶市基本醫(yī)療藥品目錄》、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準，根據(jù)患者病情認真制定診療方案，合理檢查、合理用藥、合理收費，給患者提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，嚴格控制醫(yī)療費用。
（三）實施單病種費用控制。
對單純塵肺病、塵肺病合并社區(qū)獲得性肺炎、塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期、塵肺病合并初治菌陽肺結(jié)核、塵肺病合并初治菌陰肺結(jié)核等5種類型進行規(guī)范治療，實行單病種管理和單病種包干總額費用控制，收費標準按照重慶市物價局確定的價格執(zhí)行。
四、加強專項救助
（一）落實醫(yī)療救治救助政策。
將農(nóng)村建檔立卡貧困人口塵肺病患者納入《重慶市梁平區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困患者扶貧醫(yī)療救助實施方案》（梁平衛(wèi)計發(fā)〔2018〕83號）管理，住院實際負擔(dān)醫(yī)療費用比例超過10%的部分予以救治救助。將農(nóng)村低保和特困人群的塵肺病患者納入《關(guān)于進一步推進農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的通知》（梁平衛(wèi)計發(fā)〔2018〕135號）管理，住院實際負擔(dān)醫(yī)療費用比例超過15%的部分予以救治救助。
（二）建立健全救助措施。
一是完善醫(yī)療救助。對符合條件的塵肺病患者，資助其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并納入醫(yī)療救助范圍享受醫(yī)療救助和扶貧濟困醫(yī)療基金救助。為農(nóng)村建檔立卡貧困人口塵肺病患者購買“精準脫貧保”，由設(shè)立的職業(yè)病基本醫(yī)療救治救助資金為塵肺病貧困人群購買商業(yè)健康保險。
二是給予最低生活保障。將符合城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)條件的塵肺病患者納入低保或特困人員保障范圍實施生活救助。
三是加強塵肺慈善救助。積極號召慈善組織關(guān)注塵肺病患者群體，籌集塵肺慈善救助資金，為生活困難的II期、III期塵肺病患者配備家用吸氧機等輔助設(shè)備，提高生活質(zhì)量。
五、工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，推進塵肺病救治救助工作。
各單位要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助”的原則，精心部署，統(tǒng)一推進塵肺病患者救治救助工作。按照《方案》要求，認真履行職責(zé)，全面開展塵肺病患者救治救助工作。
（二）明確責(zé)任，加強長效機制建設(shè)。
1.區(qū)財政局：建立和完善職業(yè)病基本醫(yī)療救治救助機制，相關(guān)支出納入預(yù)算予以保障。
2.區(qū)民政局：負責(zé)將符合城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)條件的塵肺病患者納入最低生活保障、特困人員供養(yǎng)和醫(yī)療救助等社會救助范圍。對塵肺病患者遭受突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難的，符合條件的給予臨時救助。
3.區(qū)人力社保局：落實塵肺病患者工傷保險、醫(yī)療保險待遇，督促用人單位參加工傷保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。
4.區(qū)衛(wèi)生計生委：負責(zé)加強塵肺病等職業(yè)病防治專科能力建設(shè)，制定塵肺病臨床路徑診療規(guī)范，規(guī)范塵肺病救治，提升醫(yī)療服務(wù)水平。將塵肺病納入農(nóng)村貧困人口大病專項救治。加強塵肺病的健康教育和健康促進，提高患者生活質(zhì)量。
5.區(qū)扶貧辦：及時將符合條件的塵肺病患者納入扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)管理，運用健康扶貧醫(yī)療基金對農(nóng)村建檔立卡貧困人口塵肺病患者實施救助，為農(nóng)村建檔立卡貧困人口塵肺病患者購買“精準脫貧保”。
6.區(qū)總工會：加強對用人單位勞動保護工作的監(jiān)督，參與配合人力社保部門對用人單位與勞動者簽訂勞動合同的監(jiān)督檢查。
7.各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《重慶市塵肺病救治診療方案和臨床路徑（2018版）》開展診療工作，禁止收治沒有住院指征的患者，杜絕不合理費用發(fā)生。建立健全檔案管理制度，妥善保存每例符合條件的患者的診斷結(jié)果、檢驗檢查憑證、病歷、醫(yī)囑、病程記錄、處方、費用清單等病案資料，以備查驗。
（三）強化資源統(tǒng)籌，建立聯(lián)動工作機制。
各單位要落實塵肺病患者救治救助的政策、資金統(tǒng)籌，整合力量資源，建立健全聯(lián)動保障措施。按照《方案》要求，區(qū)財政局、區(qū)民政局、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生計生委、區(qū)扶貧辦和區(qū)總工會要各司其職，適時開展聯(lián)合督查，發(fā)現(xiàn)問題要及時采取措施加以改進。
（四）加強宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍。
各相關(guān)單位要做好塵肺病患者健康教育和救治救助相關(guān)政策解讀，加大宣傳力度，確保救治救助對象全覆蓋。
（五）本方案自文件下發(fā)之日起執(zhí)行。
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渝公網(wǎng)安備50022802000041號
