重慶市梁平區(qū)蟠龍鎮(zhèn)人民政府
關(guān)于印發(fā)《蟠龍鎮(zhèn)2026年度城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保籌資工作方案》的通知
蟠龍府發(fā)〔2025〕48號?
各村（社區(qū)）居民委員會：
為扎實(shí)、有力做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，根據(jù)《重慶市梁平區(qū)醫(yī)療保障局、重慶市梁平區(qū)財(cái)政局、國家稅務(wù)總局重慶市梁平區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（梁平醫(yī)保發(fā)【2025】19號）精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本工作方案。
一、成立工作組
組? 長：謝曉花? 蟠龍鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長
副組長：周村紅? 蟠龍鎮(zhèn)黨委委員、宣傳委員
成? 員：各村（社區(qū)）兩委負(fù)責(zé)人及社保員、鎮(zhèn)便民服務(wù)中心（退役軍人服務(wù)站）、民生服務(wù)辦公室（以下簡稱各成員單位）。
工作組辦公室設(shè)在便民服務(wù)中心，由張燕同志兼任辦公室主任，蔣俊巧、余江林為辦公室成員。
二、參保籌資目標(biāo)任務(wù)
各村（社區(qū)）在2025年12月20日前，集中辦理2026年度居民醫(yī)保參保籌資工作，下達(dá)目標(biāo)任務(wù)詳見附件1。
三、籌資標(biāo)準(zhǔn)
個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔400元/人·年；二檔775元/人·年
四、集中繳費(fèi)時間
2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費(fèi)為即日起至2025年12月20日。
五、政策新規(guī)
按照國家要求，自2026年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年，提高居民大病保險最高支付限額4000元。對當(dāng)年醫(yī)保基金零報(bào)銷且于次年正常參保繳費(fèi)的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額4000元。除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)或未連續(xù)參保繳費(fèi)的人員，設(shè)置參保繳費(fèi)后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保繳費(fèi)的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加1個月待遇等待期。
六、職工醫(yī)保個人賬戶代繳居民醫(yī)保
若需使用職工醫(yī)保個人賬戶為近親屬代繳居民醫(yī)保，需要先通過“渝快辦”或“重慶醫(yī)保”APP或“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號辦理職工醫(yī)保個人賬戶關(guān)聯(lián)，然后通過“重慶稅務(wù)”微信公眾號或支付寶“重慶稅務(wù)”生活號進(jìn)入社保費(fèi)辦理頁面，即可完成代繳。
七、特殊人群資助標(biāo)準(zhǔn)
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特殊人群類別 |
參保檔次 |
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居民一檔 |
居民二檔 |
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資助金額 |
個人繳費(fèi)金額 |
資助金額 |
個人繳費(fèi)金額 |
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部分計(jì)劃生育家庭扶助對象 |
400元/人 |
0 |
400元/人 |
375 元/人 |
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特困人員
（含城鄉(xiāng)孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童） |
400元/人 |
0 |
400元/人 |
375 元/人 |
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城鄉(xiāng)低保對象 |
360元/人 |
40元/人 |
400 元/人 |
375 元/人 |
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低保邊緣戶 |
280元/人 |
120元/人 |
400 元/人 |
375 元/人 |
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城鄉(xiāng)重度(一、二級)殘疾人員 |
280元/人 |
120元/人 |
400 元/人 |
375 元/人 |
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烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、
病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人 |
/ |
775元/人 |
0元/人 |
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在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象
(不含1-6 級殘疾軍人) |
400元/人 |
0 |
400元/人 |
375 元/人 |
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返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、
邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶 |
280元/人 |
120元/人 |
400元/人 |
375 元/人 |
八、參保籌資方法
2026年度居民醫(yī)保集中參保籌資方法分兩類：即線上申報(bào)參保繳費(fèi)方法和線下申報(bào)參保繳費(fèi)方法，鼓勵和引導(dǎo)居民個人線上繳費(fèi)。
（一）線上申報(bào)參保繳費(fèi)方法
已在國家醫(yī)療保障信息平臺中登記的參保人員可通過微信小程序、微信公眾號、支付寶、云閃付、愉快辦等途徑實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上繳費(fèi)，未在國家醫(yī)療保障信息平臺中登記的參保人員，需先行到村（社）或社保所登記后方可繳費(fèi)。
（二）線下申報(bào)參保繳費(fèi)方法
各村（社區(qū)）通過專用POS機(jī)，負(fù)責(zé)本村參保收費(fèi)工作。
1.享受資助人員參保：一檔全額資助人員參二檔；部分資助人員參一、二檔，通過POS機(jī)刷卡參保繳費(fèi)。
2.享受全額資助人員參一檔：不收費(fèi)、不開具發(fā)票，由社保所與鎮(zhèn)相關(guān)部門、村（社區(qū)）核對，剔除死亡人員后，進(jìn)行零申報(bào)錄入。
（三）關(guān)于居民醫(yī)保退費(fèi)
參加居民醫(yī)保的人員，因政策（包括：享受財(cái)政補(bǔ)助、享受困難資助）、12月31日前死亡、經(jīng)辦過程錯誤（包括：職工與居民本市內(nèi)重繳、大學(xué)生與普通居民本市內(nèi)重繳、醫(yī)保檔次變更、當(dāng)年9月30日后誤繳當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)）需要退費(fèi)，由參保人本人或親屬，登錄微信公眾號“重慶稅務(wù)”--“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費(fèi)”版塊辦理或到社保所申請，再由社保所交蟠龍稅務(wù)所辦理，已享受醫(yī)保待遇的不得申請退費(fèi)。
九、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作，是保障廣大城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保待遇的前提，是貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會精神中“健全社會保障體系、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”重大決策部署的具體舉措。各村（社）要高度重視，主要負(fù)責(zé)人親自抓，協(xié)調(diào)各小組長協(xié)同用力，共同落實(shí)。
（二）深化宣傳，確保應(yīng)保盡保。通過發(fā)放宣傳資料、召開院壩會，讓群眾可通過線上線下多途徑正常繳費(fèi)，對未在家人員務(wù)必做好溝通銜接工作，不錯保、不漏保。特別是8類低收入人口積極引導(dǎo)、動員及時繳費(fèi)，確保實(shí)現(xiàn)全民參保。
（三）依法、合理、文明、安全地開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的各項(xiàng)相關(guān)工作，保持和維護(hù)社會穩(wěn)定，杜絕各項(xiàng)事故發(fā)生。
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重慶市梁平區(qū)蟠龍鎮(zhèn)人民政府
?2025年12月1日
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?（此件公開發(fā)布）
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渝公網(wǎng)安備50022802000041號
